先天性白內障的手術治療
文章來源:時間:2013-10-24 15:39:42
核心提示:先天性白內障有不同的臨床表現,視力減退程度與晶狀體混濁部位、范圍有關。先天性白內障目前仍以手術治療為主,掌握適當的手術時機是決定患
先天性白內障的手術治療?先天性白內障有不同的臨床表現,視力減退程度與晶狀體混濁部位、范圍有關。先天性白內障目前仍以手術治療為主,掌握適當的手術時機是決定患兒能否恢復視力的重要環(huán)節(jié)。一般應掌握以下原則:
1、對出生后即有雙眼有效性白內障,應盡早手術。一般出生后1—2個月內手術,較遲不超過6個月。另一眼應在先進眼手術后1周內進行手術,術后單眼遮蓋不能超過1周,以防手術后單眼遮蓋而發(fā)生形覺剝奪性弱視。
2、雙眼不有效性白內障:若雙眼視力低于0.1,不能窺見眼底者,亦應當爭取早日手術。
3、對單眼先天性白內障,晶狀體混濁位于瞳孔區(qū),或雙眼視力低于0.3者,應在2—3歲時盡早進行手術治療。
4、對局限性晶狀體混濁,平時不影響玩耍,視力在0.3以上者手術可推遲到4—5歲進行,但不能晚于6歲,否則可能造成不可逆性弱視。
5、風疹綜合征患者不宜過早手術,因為在感染后早期,風疹病毒還存在于晶狀體內,手術時可造成病毒釋放而引起虹膜炎,一般主張在2—4歲時進行手術。
總之,必須強調早期手術的重要性,術后應及早配戴矯正眼鏡,以免發(fā)生弱視,以后根據患者眼球發(fā)育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。
一般植入年齡限制在2歲以后進行,且植入人工晶狀體時必須慎重,病例應嚴格選擇,手術者應有熟練的操作技術,術后密切觀察以及加強弱視訓練等均不能忽視。
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