什么是玻璃體后脫離?

據(jù)普瑞眼科中國(guó)疑難眼病指導(dǎo)旗艦醫(yī)院——哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、眼科學(xué)博士劉東敬介紹：玻璃體退化性改變使玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜表面分離，而形成玻璃體后脫離。隨液化腔逐漸擴(kuò)大，后皮質(zhì)變薄，比凝膠狀態(tài)輕的液化玻璃體通過(guò)其中的孔洞進(jìn)入玻璃體后皮質(zhì)后上方，玻璃體與視網(wǎng)膜部分分離。當(dāng)附著于視盤周圍的玻璃體脫離后，視網(wǎng)膜前出現(xiàn)典型的特征—半透明的Weiss環(huán)。由于周邊視網(wǎng)膜和黃斑較薄弱，易于在分離過(guò)程中粘連較緊處發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或黃斑裂孔，繼之發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離，是其較常見(jiàn)的并發(fā)癥。

玻璃體后脫離的臨床表現(xiàn)

1、 眼前出現(xiàn)飛蚊癥，可伴有閃光感，視力可不受累

2、 眼底檢查，采用透照法患眼運(yùn)動(dòng)時(shí)可見(jiàn)輕度玻璃體混濁，典型病例可見(jiàn)Weiss環(huán)。

3、 少數(shù)伴玻璃體積血，因出血量多少相應(yīng)存在視力受累及玻璃體混濁

玻璃體后脫離方案及原則

1、 單純玻璃體后脫離無(wú)需，但近期內(nèi)暫時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)隨時(shí)復(fù)查眼底

2、 一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜干孔，立即行光凝封閉手術(shù)

3、 嚴(yán)重玻璃體積血應(yīng)行B超檢查，同時(shí)按玻璃體積血處理。

1、 非外傷性出血早期保守，少量或中等量積血可自行吸收。藥物保羅碘制劑、中藥等，但不明顯，有待證實(shí)。

2、 因視網(wǎng)膜血管病所致的大量出血，可觀察3~6個(gè)月，如不吸收可考慮行玻璃體切除術(shù)。如超聲檢查顯示視網(wǎng)膜脫離，則應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)。