醫(yī)院資質(zhì)與榮譽(yù)
翼狀胬肉是由哪些病因引起的?
翼狀胬肉是由哪些病因引起的?翼狀胬肉目前其發(fā)病因素仍有許多爭(zhēng)議,一般認(rèn)為可能是內(nèi)因(遺傳因素)和外因(環(huán)境因素)等共同作用的結(jié)果。在外因中,日光中的紫外線是較主要的環(huán)境因素。此外風(fēng)沙、粉塵、干燥等也是影響發(fā)病的重要環(huán)境因素。
》》》》》翼狀胬肉該如何治療,點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€醫(yī)生《《《《《
1.環(huán)境因素:流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,生活在炎熱、日照量大及多塵地區(qū)的人群發(fā)病率明顯升高,從事戶外工作者也易患此病。有人通過(guò)大鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),大劑量紫外線照射可引起上皮增生、前彈力層變性及角膜基質(zhì)中血管形成,表明翼狀胬肉的形成與紫外線作用有明顯關(guān)系,可能是較主要的環(huán)境因素。
2.遺傳因素:遺傳對(duì)翼狀胬肉的發(fā)生有一定的影響,但不起決定性的作用。這種遺傳是一種低外顯率的顯性遺傳。但看來(lái)真正的病變是不遺傳的,遺傳的只是眼對(duì)環(huán)境刺激的影響有發(fā)生翼狀胬肉的傾向性。
3.免疫因素:因?yàn)樵谝頎铈廊鈨?nèi)發(fā)現(xiàn)有漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和免疫球蛋白,而被認(rèn)為與免疫學(xué)有關(guān)。單克隆抗體研究表明,幾乎所有的淋巴細(xì)胞都是T細(xì)胞,這些細(xì)胞引起細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)和Ⅳ型超敏反應(yīng)。
4.慢性炎癥及增生性疾?。簛?lái)自于任何原因的慢性炎癥(如發(fā)生于角鞏膜緣部的局灶性結(jié)膜炎等),都可導(dǎo)致炎癥性水腫、修復(fù)和新生血管生成,形成翼狀胬肉所特有的纖維血管反應(yīng)。
5.其他:Biedner等認(rèn)為翼狀胬肉的發(fā)生與基礎(chǔ)淚液分泌情況有關(guān)。Monselise等指出血管新生亦可促成胬肉的形成。有人認(rèn)為胬肉的形成與發(fā)展過(guò)程中多有結(jié)膜、角膜慢性潰瘍基礎(chǔ),認(rèn)為主要是結(jié)膜潰瘍。近年來(lái)也有人認(rèn)為,翼狀胬肉的發(fā)生與角膜緣干細(xì)胞功能障礙有關(guān)。
眼睛患有翼狀胬肉應(yīng)該如何治療?
1.靜止期。無(wú)癥狀不必治療,當(dāng)有炎癥刺激時(shí)可點(diǎn)氯霉素與可的松眼藥水,夜晚可涂四環(huán)素可的松眼膏。
2.進(jìn)行期:一般先采用以上藥物治療,如進(jìn)展較晚,應(yīng)作手術(shù)治療手術(shù)仍是翼狀胬肉主要治療措施。由于該病術(shù)后反復(fù)率高,因此如何減少術(shù)后反復(fù)率是一棘手問(wèn)題。目前基本上主張顯微手術(shù),既可減少創(chuàng)傷,又可有效切除病灶。
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