青光眼的分類及如何治療？

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新的分類方法與我國(guó)經(jīng)典的青光眼定義和分類相比，具有如下兩點(diǎn)差異：

ISGEO分類系統(tǒng)將PACG的分類與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼(POAG)的分類類似，在POAG的分類中，只有當(dāng)視盤發(fā)生青光眼性損傷或出現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損時(shí)才稱為POAG，否則只稱為高眼壓癥。

在ISGEO分類中，出現(xiàn)房角關(guān)閉并視盤發(fā)生青光眼性損傷或有視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損時(shí)才定義為PACG。否則即使出現(xiàn)通常所言的PACG急性發(fā)作的癥狀和體征，也不能稱為PACG，而只能稱為PAC； ISGEO分類系統(tǒng)相對(duì)弱化了急性和慢性PACG的分類，PAC分類中，對(duì)過(guò)去的急性及慢性兩種閉角青光眼狀態(tài)不作具體分類。

ISGEO的分類其指導(dǎo)臨床預(yù)防和治療閉角型青光眼具有簡(jiǎn)潔和可操作性的優(yōu)點(diǎn)，但其對(duì)傳統(tǒng)的原發(fā)性閉角型青光眼房角關(guān)閉的機(jī)制及疾病本身的復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足，尤其取消了過(guò)去常規(guī)急性及慢性閉角性青光眼之分。所以，我國(guó)青光眼學(xué)組提出目前暫時(shí)采用“雙軌制”，即臨床上仍然采用傳統(tǒng)的青光眼分類，而科研中可以采用ISGEO分類。因此，在本書(shū)青光眼章節(jié)中原發(fā)性閉角型青光眼依然采用傳統(tǒng)的定義與分類。

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