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麻痹性斜視的代表癥狀為復(fù)視。由于后天性、麻痹性斜面發(fā)生于雙眼視反射已鞏固之后,所以常伴有復(fù)視之自覺(jué)癥狀。其它如眩暈、頭疼、嘔吐、神腔官能性變化以及由于視覺(jué)紊亂所引起之不適等均系精發(fā)于眼位傾斜之癥狀。
后天性麻痹性斜視如何?
哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院兒童斜弱視專科主任鄭雪梅指出,從病程來(lái)看,后天性眼肌麻痹如給以適當(dāng),大都可可以;有的雖不加亦能自然恢復(fù)。這在較大程度上與致病原因及損傷之嚴(yán)重性有關(guān)。后天性麻痹性斜視的原則是,維持或恢復(fù)雙眼視覺(jué)功能,(這一點(diǎn)對(duì)兒童的后天麻痹性斜視尤為突出),消除復(fù)視及斜視。其方法包括非手術(shù)療法和手術(shù)療法。
后天性麻痹性斜視的非手術(shù)療法:
(1)病因:針對(duì)引起眼外肌麻痹的原因進(jìn)行。如糖尿病性眼外肌麻痹,應(yīng)該積極糖尿病;眶骨骨折損傷眼肌,應(yīng)首先考慮眶骨是否應(yīng)該復(fù)位,減少對(duì)受傷的眼外肌的繼續(xù)損傷。
(2)對(duì)癥:急性期遮蓋單眼解除復(fù)視的干擾,同時(shí)藥物或物理促進(jìn)肌肉功能的恢復(fù)。常用維生素B1、B6、B12和肌苷、ATP等神經(jīng)能藥物口服或注射;活血化瘀的中藥和針灸;肉毒桿菌霉素是近年來(lái)的新方法,有近期效果。小角度的麻痹性斜視(<10個(gè)三棱鏡度)可用三棱鏡眼鏡消除復(fù)視。手術(shù)療法:對(duì)穩(wěn)定的后天性麻痹性斜視,保守6個(gè)月以上,確實(shí)無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)。相關(guān)閱讀:斜視手術(shù)的適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)
后天性麻痹性斜視的手術(shù)療法:
對(duì)穩(wěn)定的后天性麻痹性斜視,保守6個(gè)月以上,確實(shí)無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)。相關(guān)閱讀:斜視手術(shù)安心嗎?斜視手術(shù)后會(huì)不會(huì)發(fā)作
后天性麻痹性斜視何時(shí)手術(shù)?
后天性麻痹性斜視手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇取決于以下三個(gè)指標(biāo):
①病因清楚,確實(shí)排隊(duì)了來(lái)自顱內(nèi)的壓迫原因。
②病因已控制。
③經(jīng)保守(非手術(shù))效果不佳,病情穩(wěn)定半年以后,可考慮手術(shù)。時(shí)間太久會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)性代償有肌肉的繼發(fā)改變。麻痹肌的對(duì)抗肌及麻痹肌的配偶肌發(fā)生攣縮,給手術(shù)增加難度。
相關(guān)介紹:哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院兒童斜弱視專科,擁有知名專家鄭雪梅為帶頭人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),配備有各種能檢測(cè)斜視、弱視等青少年常見(jiàn)病、多發(fā)病的先進(jìn)檢測(cè)儀器設(shè)備及診療設(shè)備,針對(duì)不同斜視進(jìn)行優(yōu)化方案,提供人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù),在兒童斜、弱視的方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院斜弱視???,為每一位患者精心定制方案,多年來(lái)??圃谛币暼跻暸R床方面,能有效開(kāi)展各種斜視手術(shù),預(yù)防及各種原因引起的兒童斜視及其他斜弱視相關(guān)的眼病,特別是在疑難性斜視方面形成了明顯的優(yōu)勢(shì)和特色。