四川省內(nèi)能玻切手術(shù)的少數(shù)專家之一(據(jù)悉，四川省能獨(dú)立玻切手術(shù)專家不超過20個(gè))，哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、眼科學(xué)博士劉東敬專家講：眼眶、眼球及頭顱外傷常可導(dǎo)致視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜損害。因外力作用部位和傷害程度不同，可有不同的臨床表現(xiàn)：

1、 外傷性眼底出血

包括視網(wǎng)膜出血(視網(wǎng)膜前出血、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層出血、外叢狀層出血、神經(jīng)上皮層出血)及玻璃體內(nèi)出血、色素上皮層下出血、脈絡(luò)膜出血等。

2、 視網(wǎng)膜震蕩

由眼球鈍挫傷所致。因鈍力沖擊的部位不同而有非直達(dá)性與直達(dá)性兩種。視網(wǎng)膜震蕩發(fā)生于外傷數(shù)小時(shí)之后，中心視力的損害程度因黃斑部水腫程度而異。眼底后極部乳白色渾濁，黃斑區(qū)更突出，稱為Berlin水腫。黃斑中央無血管區(qū)缺乏水腫層次，仍可顯現(xiàn)脈絡(luò)膜色澤而呈“櫻桃紅斑”。視網(wǎng)膜水腫渾濁，可經(jīng)數(shù)日至數(shù)周逐漸消退。

3、 外傷性黃斑裂孔和裂傷

可因眼前節(jié)受鈍力沖擊后黃斑部直接破裂形成裂孔，也可因Berlin水腫持續(xù)存在發(fā)展為囊樣變性，進(jìn)而形成裂孔。裂孔多呈正圓形或類圓形，大小為1/3~1/2PD。在橘紅色底面上有少數(shù)黃色小點(diǎn)，孔緣有狹窄的灰色暈輪。黃斑部裂傷常與黃斑出血相伴發(fā)生，其形態(tài)與裂孔迥異，常呈楔狀或條狀，因纖維增生而呈灰黃色致密斑塊。黃斑裂孔及裂傷嚴(yán)重?fù)p害中心視力，也是不可逆轉(zhuǎn)的。

4、 遠(yuǎn)達(dá)性外傷性視網(wǎng)膜病變

由頭顱、胸腹和四肢等處的嚴(yán)重?cái)D壓傷所致，雖未直接傷及眼部，但可在眼底引起一系列改變，目前尚不清楚引起這種改變的機(jī)制。眼部病變及單眼或雙眼，常發(fā)生擠壓傷后1~2天，主訴視力減退，眼底檢查可見視網(wǎng)膜靜脈充盈、迂曲;視網(wǎng)膜淺層特別在血管附近及視乳頭與黃斑之間，有類圓形月1/4PD大小分散或融合的棉絮斑，呈灰白或銀白色，有數(shù)量不等的火焰狀或線狀出血;黃斑部沿Henle纖維有放射狀褶皺，有些病例可呈視乳頭水腫。多數(shù)患者在1~2個(gè)月內(nèi)逐漸自行好轉(zhuǎn)。

方案和原則

1、 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以減少血管滲漏。

2、 內(nèi)服維生素c、路丁，低分子右旋糖酐靜脈滴注，以改善眼底病變。

3、 由于本病的全身情況比較嚴(yán)重，應(yīng)該相關(guān)科室密切配合下進(jìn)行。

普瑞眼科專家薈萃 眼底病無需等待

專家隊(duì)伍

劉東敬，普瑞眼科醫(yī)院院長(zhǎng)，畢業(yè)于四川大學(xué)(原華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系)、眼科博士，碩士生導(dǎo)師。主要從事青光眼、眼底病的診斷、手術(shù)和研究，對(duì)青光眼、復(fù)雜視網(wǎng)膜剝離、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的診斷和有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，已眼底和青光眼等手術(shù)已達(dá)2000余臺(tái)。四川能獨(dú)立玻璃體切割手術(shù)醫(yī)生不超過20個(gè)，劉東敬院長(zhǎng)是其中之一。

彭遠(yuǎn)光，普瑞眼底病?？浦魅危瞧杖鹧劭蒲鄣撞W(xué)組成員，四川著名眼底病專家，原川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科教授，1968年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，從事眼科臨床工作40余年。擅長(zhǎng)視網(wǎng)膜血管病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病等各種眼底病的診斷與，對(duì)復(fù)雜性的各種眼底疾病、并發(fā)癥的研究與有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。先后在國家、省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表論文二十余篇，著書二部，并榮獲南充市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)。

床位數(shù)量

普瑞眼科擁有眼科床位150張，在哈爾濱專業(yè)眼科醫(yī)院中名例第1。到普瑞眼科就診的患者，經(jīng)過檢查符合住院條件可立即安排住院，住院后需要馬上安排手術(shù)的，也可在安排，無需等待。

平價(jià)合理收費(fèi)

視網(wǎng)膜剝離根據(jù)脫落的程度不同，方式也不同。視網(wǎng)膜剝離手術(shù)一般分為外路封閉手術(shù)和內(nèi)路玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)。如僅是視網(wǎng)膜裂孔或者半破裂一般采取外路手術(shù)封閉裂孔：采用鞏膜外冷凝裂孔周圍，局部墊壓或赤道部環(huán)扎。哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院視網(wǎng)膜破裂外路手術(shù)價(jià)格在3000-5000元左右。如果視網(wǎng)膜全破裂就必須行內(nèi)路手術(shù)，即玻璃體切除+鞏膜外冷凝(或眼內(nèi)光凝)+硅油(或氣體)填充術(shù)。哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院視網(wǎng)膜破裂內(nèi)路手術(shù)費(fèi)大概8000-13000元左右。

普瑞眼科眼底病?？坪?jiǎn)介

眼底病專科是醫(yī)院重點(diǎn)科室之一，由著名眼底病專家劉東敬院長(zhǎng)和彭遠(yuǎn)光教授領(lǐng) 銜，致力打造成為造西南地區(qū)權(quán)威、知名的眼底病診療學(xué)組之一。

?？坡氏纫M(jìn)當(dāng)今世界眼科前沿的檢查和設(shè)備，現(xiàn)配備有世界先進(jìn)的美國愛爾康玻切儀、德國ZEISS立體顯微鏡、ZEISS視網(wǎng)膜光學(xué)相干斷層掃描儀(OCT)、ZEISS眼底造影系統(tǒng)、ZEISS眼底激光YAG532等先進(jìn)設(shè)備，對(duì)診治各種常見和復(fù)雜的眼底病起到了很好的保障作用。普瑞還在哈爾濱眼科行業(yè)內(nèi)率先引進(jìn)世界上先進(jìn)的手術(shù)室一百級(jí)層流手術(shù)室。它運(yùn)用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取不同程度的控制，能很好地控制空氣潔凈度，適合于各類手術(shù)的需要，從而有效規(guī)避了傳統(tǒng)手術(shù)室溫度時(shí)高時(shí)低，醫(yī)護(hù)人員常受干擾，避免了術(shù)中感染情況的發(fā)生。

?？颇塥?dú)立開展：巨大裂孔的視網(wǎng)膜剝離、復(fù) 發(fā)性視網(wǎng)膜剝離、晶狀體或晶狀體皮質(zhì)脫入玻璃體腔、人工晶體脫入玻璃體腔、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜下新生血管膜、視網(wǎng)膜下出血、診斷性玻璃體切除、眼內(nèi)異物殘留的眼外傷、眼內(nèi)炎、急性視網(wǎng)膜壞死、葡萄膜炎和無晶狀體眼黃斑囊樣水腫等診療項(xiàng)目，并擔(dān)負(fù)連鎖醫(yī)院西南、西北片區(qū)及澳大利亞霍洛基金會(huì)四川項(xiàng)目相關(guān)眼底病醫(yī)師的培訓(xùn)任務(wù)。