每年的10月8日即為高血壓日，是在1998年，衛(wèi)生部為提高廣大群眾對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)、動(dòng)員全社會(huì)都來(lái)參與高血壓預(yù)防和控制工作、普及高血壓防治知識(shí)而設(shè)立的日子。而在目前我國(guó)高血壓患者出現(xiàn)廣泛化，低齡化的今天，高血壓日活動(dòng)的作用顯得更加突出。

高血壓是一種常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病，我國(guó)群體發(fā)病率為5.11%，病人中約70%有眼底改變。

眼睛是診查疾病的“窗口”

人們常說(shuō)：“眼睛是心靈的窗口”，眼睛可以反映一個(gè)人的內(nèi)心世界。但是，許多人卻不知道醫(yī)生們還可以通過(guò)眼睛了解和觀察人體內(nèi)部的一些情況，所以說(shuō)，眼睛還是診查疾病的“窗口”。事實(shí)也是如此，全身先進(jìn)能在活體上直接觀察到的血管，就是通過(guò)眼底檢查實(shí)現(xiàn)的。它不但能清楚地觀察眼底視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈的情況，還能了解到視神經(jīng)及眼底的其他變化。因此說(shuō)，眼底檢查不僅是眼科疾病診斷的重要依據(jù)，而且還是判斷高血壓病情程度及了解預(yù)后的重要檢查手段。

那么，高血壓對(duì)眼底造成哪些損害，能引起哪些變化，下面從兩個(gè)方面做簡(jiǎn)要介紹：

一是眼底的變化

臨床實(shí)踐證明，高血壓病早期，眼底檢查大都是正常的。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度時(shí)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈可出現(xiàn)痙攣性收縮，動(dòng)脈管徑狹窄，中心反射變窄;如血壓長(zhǎng)時(shí)間增高，視網(wǎng)膜動(dòng)脈可發(fā)生硬化，動(dòng)脈發(fā)生銀線(xiàn)反應(yīng)，動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉征;隨著病情的發(fā)展，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。時(shí)間有效，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，眼底出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點(diǎn)，此時(shí)可引起病人的視覺(jué)障礙，如視物不清，視物變形或變小等。

二是眼底病變的臨床意義

根據(jù)眼底的變化程度和大量臨床資料驗(yàn)證，專(zhuān)家們通常把眼底病變分為4級(jí)：

Ⅰ級(jí)為視網(wǎng)膜小動(dòng)脈稍有狹窄和輕度硬化，其他均無(wú)異常;

Ⅱ級(jí)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化明顯，動(dòng)脈出現(xiàn)“銀線(xiàn)反應(yīng)”，動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉征;

Ⅲ級(jí)在Ⅱ級(jí)的基礎(chǔ)上又增加了視網(wǎng)膜出血、滲出和水腫;

Ⅳ級(jí)同時(shí)伴有視神經(jīng)乳頭水腫。

從眼底的病變程度分級(jí)，足以反映了高血壓的進(jìn)展程度。也就是說(shuō)，眼底改變的級(jí)別越高，則高血壓病的患病時(shí)間越長(zhǎng)，病情越重，即眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈的硬化程度同高血壓病的患病時(shí)間成正比。尤其是當(dāng)視網(wǎng)膜出血、滲出和視神經(jīng)乳頭水腫時(shí)，已提示體內(nèi)的重要臟器如腦、心、腎等均有不同程度的損害。從這一點(diǎn)說(shuō)明，眼底檢查視網(wǎng)膜動(dòng)脈損害程度，是高血壓病診斷的有力依據(jù)。

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