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急性風疹病毒感染結(jié)膜炎

文章來源:時間:2013-10-31 15:04:38
核心提示:患者:男,14歲,因 "雙眼紅痛、有異物感、溢水樣分泌物1wk ",來我院診治,曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為 "紅眼病 ",隨檢查:視力:右4 6,左4 4,雙眼

患者:男,14歲,因"雙眼紅痛、有異物感、溢水樣分泌物1wk",來我院診治,曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為"紅眼病",隨檢查:視力:右4.6,左4.4,雙眼瞼輕度腫脹,瞼球結(jié)膜高度充血水腫,穹隆部結(jié)膜呈灰白樣變性,觸痛明顯,大部分瞼球粘連,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔圓正,光反應靈敏,虹膜、晶體及眼后節(jié)正常. 淚液及結(jié)膜囊分泌物病毒學檢查結(jié)果抗風疹病毒抗體(RVIgM)均陽性;結(jié)膜囊壞死組織病理學檢查見結(jié)膜組織細胞水腫變性、炎細胞浸潤、可見大量嗜酸性白細胞及單核細胞.。

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【治療方法】

給予干擾素滴眼液點雙眼,6~8次d-1,同時雙眼結(jié)膜下注射干擾素20萬U, 30 gL-1硼酸水洗雙眼,3次d-1,阿昔洛韋,0.1 g, 3次d-1,維生素B、維生素C等. 4 d后雙眼病情明顯好轉(zhuǎn),病勢已得到控制,結(jié)膜水腫減輕、分泌物減少、并以玻璃棒分離瞼球粘連;繼續(xù)用上述藥物治療. 10 d后再次復診,雙眼結(jié)膜水腫消退,結(jié)膜混合充血明顯減輕,除右眼外眥部及左內(nèi)眥部及左眥部瞼球粘膜輕度粘連外,實驗室病素檢查抗風疹病毒抗體(RVIgM)陰性,雙眼視力已達4.9;繼續(xù)按原醫(yī)囑治療至治好。隨訪6 mo無反復。

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