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哈爾濱眼底病較好眼科 老年黃斑變性如何檢查

時間:2016-04-08 在線預約 咨詢專家

老年性黃斑變性顧名思義就是以老年人為主要發(fā)病群體的黃斑變性,而醫(yī)生在老年性黃斑變性時都顯得非常的謹慎,都會通過非常仔細的檢查才敢下定論。下面就由四川省內能玻切手術的少數專家之一(據悉,四川省能獨立玻切手術專家不超過20個),哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院院長、眼科學博士劉東敬專家解析檢查老年性黃斑變性的方式方法。

老年性黃斑變性如何檢查:

老年性黃斑變性是一種慢性眼病,是與年齡相關的黃斑區(qū)變性,它能引起中心視力的急劇下降,而中心視力是日常活動所必需的,如閱讀、看時間、識別面部特征和駕駛等。它是不可逆的中心視力的下降或喪失,很難再治 愈。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上,年齡越大,發(fā)病率就越高。

檢查眼睛所見:早期于黃斑部,圍繞黃斑中心凹,可見少數細小黃色點散布于色素點之間,小點散布呈環(huán)狀。黃斑中部逐漸變?yōu)榛野咨?,有時可見脈絡膜毛細血管硬化和色素上皮層色素消失和黑色素點。在病程逐漸進展中,有時可見黃斑部附近的視網膜或脈絡膜上有出血,有時在視網膜上可見圓形黃白色斑。在嚴重病例,脈絡膜有大而不規(guī)則的萎縮和硬化區(qū),并有時可擴大形成盤狀退行變性。

老年性黃斑病變患者常訴中心視力減退、視物模糊或變形。萎縮型者視力下降緩慢,甚至達數月。滲出型者視力急劇下降,伴有出血者,眼前黑影或視力障礙。除了常規(guī)的視力、眼前節(jié)檢查外,眼底檢查應在散瞳后進行,以便確定病變的部位、范圍、深度和性質。

臨床表現:中心視力日漸減退。視野檢查可見中心**性暗點。

1.眼底檢查:

①干性型:早期可見黃斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期,黃斑部可有金屬樣反光,視網膜色素上皮萎縮呈地圖狀,可見囊樣變性。②濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣,黃斑有暗黑色圖形,或不規(guī)則的病灶,隆起范圍可在1-3個PD,大量視網膜下出血可進入玻璃體內,形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。

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2.眼底熒光血管造影,呈現透見熒光時,表現視網膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀或網狀新生血管,后期有熒光素滲漏(濕性型)。

3.焦點照明檢查法:用燈光直接照射看晶體有無混濁及脫位。

4.虹膜投影法:以細光呈45o自瞳孔緣斜行投射至晶體如晶體混濁位于核心部在混濁區(qū)與瞳孔緣之間有一新月狀透明區(qū)混濁越重陰影越窄如晶體全部混濁則新月狀陰影完 全消失。

5.檢眼鏡徹照法:將光線投入瞳孔區(qū)內時可見均勻之紅影如晶體或屈光間質混濁則可見紅影中有黑點或黑塊檢查時可令患者轉動眼球看黑影移動與否以了解混濁之部位。

6.裂隙燈檢查法:以裂隙燈作光學切面檢查從前至后可見許多明暗相間的層次結構代表著不同時期的晶狀體核各層次透明度不完 全一致其中以前囊成人核前表面及胚胎后表面較為清晰。

老年性黃斑變性如何檢查?想必各位老年性黃斑變性患者已經通過上述的介紹對其檢查的方法有了相應的了解,希望對您在老年性黃斑變性時能有所幫助。哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院提醒,如發(fā)現自身患有黃斑變性后,應及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受。

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