老年性黃斑變性顧名思義就是以老年人為主要發(fā)病群體的黃斑變性，而醫(yī)生在老年性黃斑變性時都顯得非常的謹慎，都會通過非常仔細的檢查才敢下定論。下面就由四川省內(nèi)能玻切手術(shù)的少數(shù)專家之一(據(jù)悉，四川省能獨立玻切手術(shù)專家不超過20個)，哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院院長、眼科學(xué)博士劉東敬專家解析檢查老年性黃斑變性的方式方法。

老年性黃斑變性如何檢查：

老年性黃斑變性是一種慢性眼病，是與年齡相關(guān)的黃斑區(qū)變性，它能引起中心視力的急劇下降，而中心視力是日?；顒铀匦璧模玳喿x、看時間、識別面部特征和駕駛等。它是不可逆的中心視力的下降或喪失，很難再治 愈。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率就越高。

檢查眼睛所見：早期于黃斑部，圍繞黃斑中心凹，可見少數(shù)細小黃色點散布于色素點之間，小點散布呈環(huán)狀。黃斑中部逐漸變?yōu)榛野咨?，有時可見脈絡(luò)膜毛細血管硬化和色素上皮層色素消失和黑色素點。在病程逐漸進展中，有時可見黃斑部附近的視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜上有出血，有時在視網(wǎng)膜上可見圓形黃白色斑。在嚴重病例，脈絡(luò)膜有大而不規(guī)則的萎縮和硬化區(qū)，并有時可擴大形成盤狀退行變性。

老年性黃斑病變患者常訴中心視力減退、視物模糊或變形。萎縮型者視力下降緩慢，甚至達數(shù)月。滲出型者視力急劇下降，伴有出血者，眼前黑影或視力障礙。除了常規(guī)的視力、眼前節(jié)檢查外，眼底檢查應(yīng)在散瞳后進行，以便確定病變的部位、范圍、深度和性質(zhì)。

臨床表現(xiàn)：中心視力日漸減退。視野檢查可見中心**性暗點。

1.眼底檢查：

①干性型：早期可見黃斑區(qū)色素紊亂，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期，黃斑部可有金屬樣反光，視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀，可見囊樣變性。②濕性型：多有融合的邊界不清的玻璃疣，黃斑有暗黑色圖形，或不規(guī)則的病灶，隆起范圍可在1-3個PD，大量視網(wǎng)膜下出血可進入玻璃體內(nèi)，形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。

2.眼底熒光血管造影，呈現(xiàn)透見熒光時，表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，色素沉著處可有遮蔽熒光，早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管，后期有熒光素滲漏(濕性型)。

3.焦點照明檢查法：用燈光直接照射看晶體有無混濁及脫位。

4.虹膜投影法：以細光呈45o自瞳孔緣斜行投射至晶體如晶體混濁位于核心部在混濁區(qū)與瞳孔緣之間有一新月狀透明區(qū)混濁越重陰影越窄如晶體全部混濁則新月狀陰影完 全消失。

5.檢眼鏡徹照法：將光線投入瞳孔區(qū)內(nèi)時可見均勻之紅影如晶體或屈光間質(zhì)混濁則可見紅影中有黑點或黑塊檢查時可令患者轉(zhuǎn)動眼球看黑影移動與否以了解混濁之部位。

6.裂隙燈檢查法：以裂隙燈作光學(xué)切面檢查從前至后可見許多明暗相間的層次結(jié)構(gòu)代表著不同時期的晶狀體核各層次透明度不完 全一致其中以前囊成人核前表面及胚胎后表面較為清晰。

老年性黃斑變性如何檢查?想必各位老年性黃斑變性患者已經(jīng)通過上述的介紹對其檢查的方法有了相應(yīng)的了解，希望對您在老年性黃斑變性時能有所幫助。哈爾濱普瑞眼科醫(yī)院提醒，如發(fā)現(xiàn)自身患有黃斑變性后，應(yīng)及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受。